| 书信条据
护理目标管理责任书 『范文1』
各临床科室：
为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，按照《护理工作指南》《四川省综合医院评审标准(20xx版)》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。
一、目标任务指标要求
1、各护理单元根据《四川省综合医院评审标准(20xx版)》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。
2、护理指标
⑴基础护理合格率≥90%(合格标准90分)。
⑵特、一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。
⑶护理文件书写合格率≥90%(合格标准90分)。
⑷急救物品完好率达100%。
⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。
⑹特色护理质量≥90分
⑺护理技术操作合格率≥90%
⑻病人对护理工作满意度≥95%
⑼“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%(合格标准80分)以上，护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。
⑽继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外)，继续教育学分达标率为100%。⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100%(合格标准80分)。⑿非难免压疮发生次数为0。
⒀每百张床年护理严重差错≤0.5。
⒁年护理事故发生率0。
⒂各科患者健康宣教覆盖率100%
3、护理工作任务
(1)护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇∕年，且护士长必须承担护理查房至少1次∕月。
(2)临床护理技术操作每个病区≥2项
(3)在专科(专病)中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。
(4)理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%，将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。
(5)所有病区继续开展具有特色的优质护理服务
(6)制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。
(7)根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核;
(8)严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。
(9)严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。
(10)护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记录。
(11)每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次，每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。
(12)严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。
(13)各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。
(14)在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。
二、考核办法
1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。
2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。
本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。
护理部：
科室：
责任人：
20xx年1月2日
护理目标管理责任书 『范文2』
各临床护理单元：
根据院部要求和我院日常护理质量的实际情况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。
护理质量安全管理目标
1.基础护理质量合格率100%(合格分9分)
2.重症、一级护理质量合格率100%(合格分9分)
3.急救药品、器械、设备齐全适用，完好率100%。(合格分10分)
4.消毒隔离合格率100%。(合格分9分)
5.护理服务质量合格率100%，(合格分9分)病员满意度95%(合格分95分)
6.用药医嘱正确执行核对程序100%
7.毒麻药品管理符合规范要求(专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带)
8.护理操作合格率100%(合格分90分)，理论考试合格率100%(合格分80分)
9.护理文件书写合格率90%(合格分90分)
10.护理严重差错发生率0
11.年压疮(可避免的)发生率0/年
12.高危患者入院时压疮的风险评估率90%
13.高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率90%
14.护理人员继续教育合格率100%.
15.健康教育合格率100%。(合格分9分)
16.病房整洁、安静、舒适、安全、美观。各项护理规章制度完善.
17.患者安全目标知晓率90%
18.医疗(护理)安全(不良)事件报告制度、流程知晓率100%.
19.手术安全核查率100%
护理工作任务
1.制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。
2.科室要成立护理质量管理小组，每月对本单元护理质量进行检查、评价，提出改进措施，对存在问题及时进行分析整改并跟踪复查，要达到质量持续改进，并向本单元全体护士反馈，按时填写护理工作质量控制月报表，每月5日前上交护理部。每月召开一次科室护理质量及安全教育会议。
3.护士长鼓励科室人员参加继续教育培训，不断提升专业知识及学历层次。
4.根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核;严格依法执业，护士不超范围执业。
5.加强护理质量管理，认真实施责任制整体护理，保证各项护理质量指标全面达到三级医院标准。
6.加强护理安全管理，完善护理风险防范措施。
7.严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。
8.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。
9.认真组织三基三严训练，强化护理核心制度、应急预案、基础及专科操作的训练与考核，确保科室人人达标，并在各级考核竞赛中成绩优良。
10.积极开展护理新技术、新项目，每年发表论文二篇。
11.各专科：全科护士能熟练掌握专科技能，能熟练掌握各种仪器、设备性能与保养方法，开展与本专科相适应的护理新技术新项目，各项专科护理质量指标达到三级医院标准。
12.妇产科、儿科：进一步巩固创建爱婴医院和示范产科成果，确保通过省市级复评审。认真落实、妇女儿童发展规划及《江苏省妇幼卫生规范化目标管理方案》，做好产前筛查和产房乙肝疫苗接种等工作。开展新生儿疾病筛查工作，筛查率90%以上。
13.顾全大局，服从分配。积极参与院内外的各类大型活动及指令性工作，不折不扣地完成院部交给的各项临时任务。
14.开展优质护理服务，病区每月发放满意度测评表，满意度95%。
15.在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。
本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。
科室护士长签字：
x市肿瘤医院(楚州医院)护理部
二x年一月一日