| 行政公文
2023推荐意见 『范文6』
遵守学校各种规章制度，学习认真，做事踏实，对于老师指出的学习方向你总是认真努力去做。每一份作业都能经过 自己的思考，努力做好。充分利用课余时间和学校资源安排自己的学习。有选择性参加适合自己的实践活动，全方面 的发展自己的能力。
2023推荐意见 『范文7』
20xx年党中央、国务院对农村医疗工作实施新医改政策以来，在各级党委政府的重视和基层医疗单位的共同努力下，我省农村医疗事业不断发展，“看病难看病贵”在一定程度上得到解决，但目前农村医疗事业在建设管理方面存在着一些问题。围绕基层医疗单位在医务人员结构、医疗设备、门诊和住院人数、医务人员待遇等方面情况和存在问题，我们进行了调研。
一、新医改后基层卫生事业不断发展，基本能够满足农村居民看病就医的需求。文昌农村人口44万人，现有基层卫生院27家，在职职工972人，其中医生260人，护士294人，药剂113人，医技114人，编外跟班学习191人。自20xx年来，中央和地方财政共投入4131万元建设乡镇卫生院，各镇卫生院普遍设有内科、外科、妇产科、儿科、化验科、防疫科等科室，拥有B超、心电图、X光室、自动生化分析仪、洗胃机、心电监护仪、救护车等医疗设备;共投入1506万元建设村卫生室159间，村医179人。20xx年全市镇卫生院门急诊930175人次，同比增长85742人次，增幅9%;住院3254人次，同比下降391人次，降幅为12%;业务收入5873万元，同比增长19%;村卫生室门急诊人数392106人次，销售国家基本药品220万元。在镇卫生院就医人均花费63元/次;在村卫生室就医人均花费5.6元/次，比新医改前大幅减少，农民“看病难看病贵”问题基本得到解决。
二、存在的主要问题及原因
通过实地视察，在看到成绩的同时，我们认为农村卫生工作发展相对滞后，镇卫生院、村卫生室发展面临不少困难，具体表现：
(一)医疗水平不高，卫技人员缺编较多，难以适应新医改的要求
一是整体素质不高。从职称上看，文昌各镇卫生院卫技人员初级职称占80%以上，中、高级职称人员较少，放射、检验科目大部分人员都是非专业的“半路出家人”。二是卫生技术人员空编较多。文昌卫技人员编制853人，现在编在岗631人，空岗222人，占卫技人员编制总数的26%。三是骨干医师老龄化严重，青黄不接。大部分镇卫生院只有一至两名副主任医师、主治医师，年龄老化，知识更新不够，具有执业医师资格的中青年医务人员不多。四是村医人员缺乏，技术水平不高。目前文昌尚有69间已经建好标准化卫生室没有乡村医生。
(二)工资分配上实行“大锅饭”，医务人员工作积极性不高
一是实行绩效工资分配后，编内职工工资按照档案工资发放，收入难以拉开距离，工资水平比较平均化，没有体现按劳分配的原则，因此严重挫伤业务骨干的工作积极性。二是医务人员各项合规的津贴补贴项目，比如：医疗行业服务特殊性的的“夜班、加班、节假日值班”等8小时以外的工资、高温补贴、交通补贴等尚未列入财政预算。
(三)基层医疗机构普遍负债经营，欠账严重
一是医改后乡镇卫生院突出公益服务性，压缩并减少了收费项目，药物实行零差率销售，造成基层卫生院利润收入减少，使乡镇卫生院低利润或零利润运转。二是岗位编制设置不合理，无编制而又必须的岗位只能临时聘请，增加医院负担。三是镇卫生院编外人员较多，全市编外人员191人，如锦山镇卫生院编制72人，实有95人，超编23。编外人员工资由镇卫生院负责，压力较大。四是大部分镇医院都向药品供应商借款发放工资，负债经营。据不完全统计，文昌各镇卫生院共负债800多万元，其中锦山镇卫生院负债169万元，冯坡镇卫生院负债75万元。
(四)村卫生室布局不合理，配套不完善，村医养老问题无保障
一些村卫生室建设在墟镇周边村委会，一些卫生室建设在人口稀少的山坡上，造成资源浪费，如文城南阳新合卫生室建设在新合 向蓬莱方向两公里处，周边没有村庄，距离南阳卫生院又较近，每天来就医的群众都没有几个人。大部分村卫生室水电、绿化、硬化、网络没有配套，村医20xx年人均月收入2116元，待遇低又没有办理养老保险，积极性不高。
(五)医疗设备陈旧，维修费用大。
一是设备配置不齐全，影响到医院正常医疗业务和公共卫生工作的开展。二是设备老化失修维护费用过高，随着医改的推进，基层卫生院公益性质的特点越来越得到强化，而医疗设备日常维护和修理费用较高，目前基层卫生院普遍存在无力承担此项费用，导致部分设备已不法正常使用,严重影响医疗服务质量。
三、意见建议
(一)加强队伍建设，提高医务人员专业素质
一是建立健全基层卫生院专业技术人才培养培训体系。省卫生主管部门要制订基层医务人员培养培训工作计划，定期或不定期组织医务人员到省市各级医院跟班学习，特别是要加强中青年医务骨干的业务培训，解决镇卫生院人才青黄不接问题。二是各级政府应尽快解决镇卫生院人员缺编问题。三是创造有利条件，吸引本科以上医学毕业生到基层卫生院工作，解决卫技人员缺编和人才青黄不接的问题。四是各级党委政府及卫生主管部门要加强医务人员医德医风教育，增强医务人员职业道德观念，爱岗敬业。
(二)建立健全机制，调动基层医疗服务人员积极性
一是尽快建立镇卫生院绩效考核机制。省卫生主管部门要根据新医改政策实施前的镇卫生院管理状况，结合当前实行药品零差价、收支两条线后的一些实际情况，尽快出台绩效考核机制和管理方案。要重视绩效考核的科学性和有效性，以岗位责任和绩效为基础的奖惩机制，强化基层医疗卫生机构的综合服务职能，调动基层医疗卫生人员积极性。
二是基层卫生院要打破 “大锅饭”分配方式，建立绩效工资与工作数量、工作质量、劳动纪律及医德医风为主要考核指标的分配方式，使医务人员收入与技术水平、服务质量及劳动贡献挂钩，重点向关键岗位、业务骨干和成绩突出的工作人员倾斜，拉开收入差距，体现多劳多得。
(三)妥善解决镇卫生院非医疗人员过多和负债经营的问题
一是省卫生主管部门要充分调研基层卫生院非医疗业务岗位工作量，严格控制非医疗人员岗位指标。二是对在岗不在编的医务人员和救护车司机应当尊重历史事实，妥善处理历史遗留问题，尽量让长期工作在医疗战线上的聘用医疗人员继续在体制内工作，以稳定镇卫生院人员队伍。三是对基层卫生院负债经营的情况，建议由各级卫生部门区别不同情况，提出处置意见。
(四)加强村医的管理，解决村医养老问题，合理规划村卫生室建设
一是省卫生厅要严格按照《乡村医生从业管理条例》的要求，加大村医免费培训力度，提高村医技术水平，二是建议各级政府把村医养老保险问题摆上议事日程，解决村医后顾之忧，稳定村医队伍。三是要合理规划建设村卫生室。各市县卫生部门在建设过程中要依据村民居住特点、交通状况和实际需要，合理规划建设，要加大投入，完善村卫生室水电、网络、硬化绿化等配套设施。四是基层卫生院要担负起对村卫生室的管理职能，规范村医的从业行为，进一步提高村卫生室的医疗服务能力。
(五)加大投入力度，提高镇卫生院保障能力
一是建议省、市政府加大基层卫生事业的财政投入，将基层卫生院医务人员各项合规的津贴、补贴以及医疗设备(包括救护车)的购置和日常维护维修费用等列入财政预算。二是建议省、市政府在药品零差率销售方面应给予一定的财政补偿，增加基层卫生院经济收入，确保基层卫生院人员工资正常发放，各项工作业务正常开展。三是建议省、市政府划拨专款定向培养医卫专业大学生，以战略目光加强村医人才队伍建设，提高村医业务水平。
二0xx年x月x日
2023推荐意见 『范文8』
秉承《全国家庭教育工作“”规划》精神，建议如下：
一、健全工作长效机制。建立党委政府领导，妇联牵头，有关部门参加的家庭教育工作常设机构，将家庭教育计划纳入成人教育计划范畴，加大财政预算投入，按人头拨取培训费用。建立和完善家庭教育工作评估指标体系，评估采取自查与抽查相结合的方式进行，妇联、教育行政部门组成督查评估组，通过召开座谈会、查阅档案资料、考察活动现场、问卷访谈等方式进行督查评估，最终形成评估报告。
二、发挥专家队伍作用。以50名母亲素养工程讲师团成员、26名家庭教育讲师团成员、26名家庭教育研究员这支专家队伍为支撑，根据成员的不同特点，根据象山辖3个街道、10个镇、5个乡的特行政区域特点，划分为18个小组，每一组与乡镇、街道挂钩，成立以乡镇街道命名的家庭教育指导小组，任命组长，为该乡镇街道提供家庭教育指导。家庭教育指导小组年初上交培训计划、列出培训菜单，年末上交培训总结。主管部门相应发放培训补贴，召开座谈会、发放问卷等形式调查开展情况，加强监督力度。
三、开通直线服务渠道。开通8小时家庭教育服务热线，同时建立网页、博客、QQ群，为家长打通学习、交流和服务通道。
四、加大媒体宣传力度。
五、重视师资队伍建设。
六、鼓励民间家庭指导中心创建。以乡镇、社区为单位，吸收组织一批退休热心人士、家庭指导热心人士创建家庭指导服务中心，咨询站等为本区域的家长提供服务，鼓励扶持家庭教育专业人士创建家庭指导服务中心，拓宽家庭教育师资力量。
七、关注特殊群体家教问题。
1、重视农村留守、流动儿童的家庭教育。大力开展关爱农村留守、流动儿童行动，根据留守、流动及特殊群体的需要，以乡镇、街道、社区为单位建立托管中心、留守儿童之家，开展代理家长等服务活动。通过多种形式和渠道，积极向留守、流动儿童家长及其监护人普及科学的家庭教育观念、知识和方法。
2、关注单亲家庭、贫困家庭等弱势群体的家庭教育宣传普及工作，为他们提供有针对性的指导与服务。