| 协议委托书
学生安全协议书示例 『范文6』
尊敬的家长：
关爱幼儿，确保安全，是我们家园共同的责任，为使孩子们健康、自由、快乐的成长，特制定安全接送协议，具体如下：
一、幼儿早7：007：30在家长的陪送下准时入园，下午5：45(冬季5：15)固定人员准时接孩子离园。(如有特殊情况，跟本班教师联系，允许后方可接送。)
二、送孩子入园时，必须将孩子亲自交待给本班或值班教师，防止意外事情的发生。
三、为安全期间，请家长不要让幼儿携带贵重物品、细小、危险物品入园。
四、早晨送孩子入园时，应自觉带孩子接受教师的晨检，如需要喂药，请将药效、药名、用量、次数如实地填在晨检登记表上。
五、幼儿不得以任何理由无故缺席、迟到，如身体不适，应及时打电话向本班教师请假。
六、接送幼儿入园或离园时，原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，应具备完全行为能力(年满18岁的正常人)，接送前打电话将委托人姓名、年龄、特征及与孩子之间的关系告诉给本班教师，方可履行接送手续，否则后果自负。
七、为防止一切意外事故的发生，为防止手、足、口病及水痘的传播与蔓延，放学后禁止在园内逗留，禁止在园内玩各种玩具，如劝告制止不从者，发生事故，幼儿园概不负责。
幼儿园电话：
园长电话：
后勤主任签字:
家长签字：
___幼儿园
学生安全协议书示例 『范文7』
为了更好地维护住宿生的利益，加强对住宿生的管理，防止各种意外事故的发生，明确住宿学生、家长、房东的责任，我校特与派出所、学生、家长、房东签定以下协议：
一、家长应帮助学生租赁能够给学生提供较为舒适的、一定安全的学习和生活环境的房间。
二、家长及学生应按约定及时缴纳房租，不得无故拖延或抵赖房租。
三、家长应主动和房东时常保持联系，及时了解学生的生活学习动态。
四、住宿学生因故不能到校者，家长或房东必须出具证明或在请假条上签字。
五、住宿生周末未返家或未到住宿处，家长和房东应及时联系，了解学生去向。
六、房东应对住宿生在生活上加以照顾，并保证学生有良好的学习和生活环境，保证住宿生个人财产及身心等各方面的安全。
七、房东应督促住宿生按时到校，不能无故在宿舍逗留。
八、房东应对住宿生的不良行为加以制止，必要时与家长和学校联系。
九、对夜不归宿的住宿生房东应登记在册并及时和家长、学校联系。
十、房东必须给住宿房间张贴《岷县第三中学住宿生管理制度》，必须在学校晚自习结束15分钟时对住宿生回宿舍情况进行检查，并及时锁好大门。
十一、住宿生应服从房东的管理，严于律已，养成良好的学习和生活习惯。
十二、住宿生必须按时回宿舍(晚自习后15分钟步必须回到宿舍)，不得夜不归宿、相互串门。
十三、学校定期或不定期对住宿生的各种情况进行检查。 十四、住宿生如遇到社会因素的干扰应由学生或房东及时向学校或当地派出所报告，必要时由派出所协助处理。
班主任： 学生家长：
20xx年2月28日 20xx年2月28日
学生安全协议书示例 『范文8』
甲方：共青团对外经济贸易大学委员会
乙方：
使用项目：
使用时间：
使用单位负责人：
联系方式：
为保障乙方便捷地开展学生活动、甲方向乙方提供大学生活动中心的使用权、甲、乙双方本着平等自愿的原则、同意签署并遵守以下协议。
甲方：
1、中心工作人员必须按商议时间准时到位。
2、中心工作人员使用设备、用电时需小心谨慎、并负责妥善保管中心内部一切设备、对损坏的设备应及时登记上报。
3、中心工作人员工作态度必须热情、友善、并尽力配合使用单位保证活动顺利进行、并于活动结束监督使用单位进行相应的工作。
乙方：
1、使用单位在使用期间负责大学生活动中心的一切财产安全和防火安全、如活动结束后发现有财产损失或其他安全事故发生、皆由活动使用方承担。
2、为保证活动的安全、使用单位(部门)必须需自行与保卫处等相关部门协调大中型活动举办中涉及的安全防范事宜。参加活动的车辆按指定位置停放、不得堵塞本中心周边道路。使用单位必须按按本中心观众席位数组织安排人员、不得超员、并组织观众有序进退场。会场内需保证各消防通道的畅通、会场空气的流通。禁止在通道中摆设任何有碍通行的物品。
3、使用单位在借用大学生活动中心期间、应维持中心原有布置不被破坏、如确实需要变动相关布置需征得中心管理人员同意、并于活动结束后恢复原样。
4、使用单位在借用大学生活动中心期间、应保证中心内全区域禁烟、禁止使用明火及燃放烟花爆竹;严禁携带易燃、易爆、剧毒、放射性等一切危险物品入内;未经允许、不得私自乱接电线;除发生火灾、禁止动用消防设施;禁止使用不符合安全标准的舞台布置。
5、使用单位在使用中心设备时应小心谨慎、如有出现器材损坏、使用单位应照价赔偿或负责维修。
6、使用单位在中心举办的活动必须与《对外经济贸易大学群众性文体娱乐活动登记审批表》中的申请事项相符、不得擅自变更、否则停止使用、并予以相应处罚。
7、使用单位应严格遵守以上条款、若违反其中条款、将取消该单位当年申请使用大学生活动中心的资格。
本协议经双方认可、自签字盖章之日起正式生效。
甲方：共青团对外经济贸易大学委员会 乙方：
代表签字(盖章)： 代表签字(盖章)：
年 月 日 年 月 日