| 协议委托书
辅导班学生安全协议书 『范文6』
尊敬的家长：
关爱幼儿，确保安全，是我们家园共同的责任，为使孩子们健康、自由、快乐的成长，特制定安全接送协议，具体如下：
一、幼儿早7：007：30在家长的陪送下准时入园，下午5：45(冬季5：15)固定人员准时接孩子离园。(如有特殊情况，跟本班教师联系，允许后方可接送。)
二、送孩子入园时，必须将孩子亲自交待给本班或值班教师，防止意外事情的发生。
三、为安全期间，请家长不要让幼儿携带贵重物品、细小、危险物品入园。
四、早晨送孩子入园时，应自觉带孩子接受教师的晨检，如需要喂药，请将药效、药名、用量、次数如实地填在晨检登记表上。
五、幼儿不得以任何理由无故缺席、迟到，如身体不适，应及时打电话向本班教师请假。
六、接送幼儿入园或离园时，原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，应具备完全行为能力(年满18岁的正常人)，接送前打电话将委托人姓名、年龄、特征及与孩子之间的关系告诉给本班教师，方可履行接送手续，否则后果自负。
七、为防止一切意外事故的发生，为防止手、足、口病及水痘的传播与蔓延，放学后禁止在园内逗留，禁止在园内玩各种玩具，如劝告制止不从者，发生事故，幼儿园概不负责。
幼儿园电话：
园长电话：
后勤主任签字:
家长签字：
___幼儿园
辅导班学生安全协议书 『范文7』
为了进一步完善学生管理，明确学校和家庭责任，增强家长对学生的管理意识，确保学生上下学路途及在校各项活动中的安全管理，特制定本协议书：
甲方： 学校 年级 ：
乙方：家长签名： 学生签名：
班主任签名：
为确保学生安全，经双方协议明确如下责任：
一、甲方责任：
1、严格执行上级有关政策、法规及要求，依法施教。
2、建立健全规章制度，预防为主，强化防范措施，开展群防群治。
3、根据季节、环境、年龄特点，经常性对学生进行安全教育和交通、消防、卫生、饮食、用电、户外活动等安全知识教育。
4、为学生提供安全舒适的学习、生活环境，定期检查校舍，及时排除隐患。
5、尊重学生人格，不体罚或变相体罚学生。
二、 乙方责任：
1、认真贯彻《未成年人保护法》“家庭保护”有关内容，切实担负起监护人责任。
2、教育学生遵守学校作息时间和有关规定，配合学校做好学生的日常管护工作。
3、教育学生不将有害身心健康的书画、刊物、刀具、手机等带到学校，私下倒卖手机等。
4、教育学生不去河滩、池塘戏水，不攀树木、围墙等，不玩火、电，不去危险地方。
5、教育学生遵守交通规则，不违章行走。
6、教育学生严格遵守学校纪律制度，有事必须履行请假手续，严禁私自离校逃学。
7、配合班主任对学生进行安全纪律教育管理工作，经常与老师及时沟通学生情况。
8、根据教育部《学生伤害事故处理办法》，学生因不遵守学校相关要求纪律在校发生的一切不安全事故，由监护人承担全部责任。
附：本班刘佳丽同学因先天性心肌功能不全，患有先天性心脏病，面色发紫，身体虚弱，无法正常完成学校各项教育教学活动，特别是上下学路途中，刘佳丽同学因身体虚弱，不能随同全班同学一起排路队上下学，经常孤身一人行走，存在极大的安全隐患，为确保刘佳丽同学的切身安全，特要求家长上下学期间护送，并承担上下学途中及在校因病发生的一切事故责任。特制定本协议书。
家长签字： 班主任签字： 学校主管领导签字：
注：本协议书一式三份，一份交由班主任保存，一份交学校主管领导保存，一份留家长本人保存。
学校年 月 日
辅导班学生安全协议书 『范文8』
寒假将至，为了过上一个平安、快乐、文明、祥和、健康、有益的春节，特制订寒假安全公约如下：
一、水的安全
1、 不得到河边、水库、方塘、水井等危险的地方玩耍、滑冰。
2、 到游泳馆游泳必须要有家长陪同，不得单独游泳。
二、 火的安全
1、 不准玩火，不得携带火种。
2、 小心、安全使用煤气、液化气灶具等。
3、 不要玩火，以免发生火灾。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火。
三、 电的安全
1、 要在家长的指导下逐步学会使用普通的家用电器。
2、 不要乱动电线、灯头、插座等。
3、 不要在标有高压危险的地方玩耍。
四、 交通安全
1、自觉遵守交通规则，不在公路上跑闹、玩耍。
2、小学生不得在马路上骑自行车。(教育好弟弟、妹妹)
3、横穿公路要走斑马线，不得随意横穿。
4、遵守公共秩序，排队等车，车未停稳不得靠近车辆，上下车时不得拥挤。
5、 文明乘车，乘车主动让座，不得在车厢内大声喧哗。
五、 饮食安全
1、 自觉养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手，防止传染病的发生。
2、 购买有包装的食品时，要看清商标、生产日期、保质期等，三无食品、过期食品一定不要购买食用。
3、生吃瓜果要注意洗干净后才可食用，不吃腐烂、变质的瓜果。严禁吸烟、喝酒。
六、严防精神污染
网络世界对青少年具有强烈的诱惑力，长时间沉溺会导致人际交往、社会适应能力的下降，会情绪低落、思维迟缓、孤独焦虑、食欲不振、植物神经功能紊乱、睡眠障碍，甚至犯罪或消极自杀。所以希望同学们要远离网吧，不登录不健康的网站，不在网络上查看色情、淫秽的内容。也不要涉足营业性电子游戏室、台球厅、录像厅、卡啦OK厅、歌舞厅等娱乐场所。不参加不健康的娱乐活动，不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制邪教活动。不购买、不借阅内容不健康的书刊、报纸、光碟、录像带;不看低级趣味的电影、电视。多读健康的.书刊，多看乐观的节目。要培养文明行为，抵制消极现象，促进扶正祛邪、扬善惩恶社会风气的形成、巩固和发展。
七、其他方面的安全
1、不要轻信陌生人，陌生人敲门不要开防盗门。
2、 外出旅游或走亲访友，万一迷路不要惊慌，要呆在原地等候父母回找或及时拨打110，请求警察叔叔的帮助。
3、 观看比赛、演出或电影时，排队入场，对号入座，做文明观众。比赛或演出结束时，等大多数人走后再随队而出，不可在退场高峰时向外拥挤。
4、 睡觉前要检查煤气阀门是否关好，防止煤气中毒。
5、 不得玩易燃易爆物品和有腐蚀性的化学药品。 燃放烟花爆竹注意安全。
6、 不偷不抢，不拉帮结伙，打架斗殴。
7、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。禁止到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍
八、在家要帮助父母做家务和参加有益的社会实践活动，制定好寒假学习计划，认真完成寒假作业。
安全重于泰山，安全意识要警钟长鸣。尤其是寒假期间，不安全因素较多。因此，更要强化安全意识，防止安全事故的发生就是为家庭为社会节约了宝贵的财富，就是为自己未来的幸福生活奠定了基础。以上诸条，保证做到!
保 证 人：
家长签字：
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