| 协议委托书
学生家长的接送协议书参照 『范文1』
幼儿接送安全协议书 幼儿家长：
安全是头等大事，关系到社会和谐、家庭幸福、幼儿的身体健康和生命安危问题。根据我校的实际情况，幼儿年龄尚小，处理突发事故的能力较差，特别是上学、放学路上和滞留校园的安全问题应引起家长的高度重视。因此，学校为了要求家长(监护人)切实履行好监护责任和准时接送幼儿上学、放学，以防安全事故的发生，特与家长(监护人)签订如下协议：
一、家长(监护人)必须准时接送幼儿上学、放学，幼儿上学、放学的安全必须由家长(监护人)负全部责任;
二、家长(监护人)不准委托任何人接送或陪护幼儿上学、放学(包括在本校就读的幼儿的兄弟姐妹);否则，出现任何安全事故与学校无关，家长(监护人)必须负全部责任;
三、家长(监护人)必须根据放学时间准时接幼儿离开校园(除家长或监护人等待外)，不准幼儿在校园滞留，否则，发生安全事故或引起的相关安全事故，由家长(监护人)负全部责任;
四、严禁家长(监护人)用四轮车、三轮车等安全系数不高的车辆接送学生，严禁用无牌、无照车辆接送学生，接送时做到不超载、不超速，否则，发生安全事故或引起的相关安全事故，由家长(监护人)负全部责任;
五、此协议由家长(监护人)详细阅读，亲自签名并按指印后交回学校存档。
家长签名：
幼儿姓名：
班主任签名：
签订日期：20__年9月1日
学生家长的接送协议书参照 『范文2』
尊敬的 家长：
关爱孩子的身心健康，保证孩子的人身安全，是学校和家长的共同责任，为确保学生的安全，特制定如下安全接送协议，望家长理解配合。
一、早上8:00、下午2:00在家长的陪送下准时入校，中午10:50、下午5:00(星期五4:00以前)准时在校门口将孩子接走(如遇雷雨等特殊天气，请家长根据情况提前到校与老师联系)。
二、送孩子入校时，必须将孩子亲自送进校门，防止意外事故发生，在孩子未进校门之前，一切安全问题由家长负责。
三、孩子不得以任何理由无故缺席、迟到，如果身体不适，应及时打电话或亲自向本班教师请假。
四、接送孩子入校或离校时，原则上由孩子监护人接送，如有困难委托他人接送时，请将委托人的姓名、年龄、特征及与孩子之间的关系告诉本班教师，方可履行接送手续，安全责任由家长和被委托人负责。被委托人在法律上不具备完全行为能力的，由家长负全责。
五、孩子来校、离校路上及在校外的一切安全责任由家长负责。
六、请各位家长按时来校接送学生，如有特殊情况请与班主任老师联系，否则出现任何意外事故，由家长负全责。 家长(签名)： 班主任(签名)： 电 话：
被委托人(签名)：
被委托人班级：
班主任电话： 科任教师电话： 分管校长电话： 古今小学 20__.2.12