行政赔偿申请书 『范文1』
赔偿请求人:姓名/单位名称 上海 有限公司
法定代表人:姓名张先生 性别 男/女 职务
赔偿义务机关名称: 上海市X区国家税务局 或上海市地方税务局 X区分局
法定代表人:姓名 李先生 职务
申请赔偿的事实经过:(简明扼要)
赔偿请求的具体内容:(据实填写)
申请赔偿的理由和根据:(理由充分,依据准确)
赔偿请求人签名(盖章)
2 年 X 月 X日
行政赔偿申请书 『范文2』
申请人……[姓名、性别、年龄、工作单位、住所或常住地(法人和其他组织写明名称或字号、地址、法定代表人或主要负责人姓名、职务、电话。工商个体户,写明其字号、业主姓名等)。]
法定代理人(或近亲属)……[姓名、性别(与申请人关系)、年龄、工作单位、住所或常住地。]
委托代理人……(律师只写姓名、工作单位和职务。)
被申请机关:_______________________________________________
申请事项:__________________________________________________
申请事由:___________________________________________________
此致
____________(赔偿义务机关名称)
申请人:__________
____年____月____日
附:1.书证______________份
2.物证______________份
3.证人证言__________份
4.证人姓名:_________
工作单位:_________
住址:_____________