车祸私了协议书格式N篇

发布时间:2023年01月22日    一键复制全文

车祸私了协议书格式 『范文1』

  甲 方: 身份证号:

  甲方委托代理人: 身份证号:

  乙 方 : 身份证号:

  乙方委托代理人: 身份证号:

  20xx年 5月 25日5时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,X光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人民币(大写:叁仟圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等_____元)。

  二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、本协议自双方当事人签字后生效。

  七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字(手印): 乙方签字(手印):

  甲方委托代理人: 乙方委托代理人:

  签约时间:20xx年5月27日

车祸私了协议书格式 『范文2』

  甲 方: 乙 方:

  身份证号: 身份证号:

  住 址: 住 址:

  联系电话: 联系电话:

  交通事故基本事实及责任认定:

  _____年_____月_____日,_____ 驾驶机动车__________在行驶过程中与行人__________发生交通事故,经交警认定车辆方全责。现双方友好协商达成以下协议:

  一、 乙方住院期间的所有医疗费用由甲方承担;

  二、 除医疗费用外,甲方自愿一次性赔偿乙方__________元(_________ 元),此费用是一次性终结赔偿。

  三、 乙方收到甲方的赔偿款后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其他并发症等等理由,向甲方继续索赔或向人民法院提起诉讼继续索赔。自此,乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关,乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。

  四、 本协议由双方责任人签字生效。

  五、 本协议一式两份,各方各执一份。

  甲方

  乙方

  年月日

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