医院感染管理质控度工作总结范文【精选】34篇(2)

发布时间:2024年05月28日    一键复制全文

医院感染管理质控年度工作总结范文 『范文3』

  随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的'医疗质量。在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将医院本年度院内感染控制工作总结如下:

  一、领导高度重视。

  保证院内感染管理工作的顺利开展院领导高度重视医院感染管理工作,院长直接担任医院感染管理领导小组组长,指导院感办开展日常工作,第一注重依法管理,按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范,贯彻执行《传染病防治法》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》和各项政策法规,院领导强调依法行医,规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理,我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二为有效的控制医院感染,保证医疗质量,院领导重视重点科室的建设,对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点,经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实,工作中发现问题和薄弱环节,及时与相关部门沟通设法解决,脚踏实地的开展工作。

  二、充实保健院感染组织机构

  根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度,配备了专职的院感工作人员,保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用,按照职责制订了医院感染管理质量考核标准,每月根据考核标准进行质量检查,对质量检查结果组织讨论和考核,同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施,规范地开展医院感染管理工作;同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况,根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。

  在医院感染管理中,规范、认真落实各项规章制度,特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。

  三、加强院感知识培训。

  提高全院职工控制院内感染意识结合本院实际,营造氛围,院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训,并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则,控制方法的新进展,对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。202x年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次,试用期人员培训考核2次,实习生、进修生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防、控制医院感染水平。在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。

  四、进一步完善管理制度并贯彻落实

  医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效,制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》,《院内感染综合评分细则》,《院内感染自查质控反馈》,《院感质控员月考核标准》,《医院感染管理质控罚则》。定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分,查制度落实情况,查操作规范,从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。

  《感染管理办法》及卫生部《血液透析室建设与管理指南》的要求,结合我院实际情况,查阅了相关规范,参观了几家血液净化中心,请教了有关血透专家,并在上级部门及专家组的具体指导下,院感科参与了血液透析室的布局流程、设施设备规划,人员配备、各种制度规范的建立,开诊前的院感监测、消毒药械及一次性物品的索证,医护人员的培训、考核等规范要求,使之符合卫生部的有关规要求。血透室于20xx年X月X日通过卫生局专家组的评审验收,9月1日正式开诊。

医院感染管理质控年度工作总结范文 『范文4』

  20xx年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保感控科各项工作的顺利开展,取得了一些成绩,但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下:

  一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度,打造安全的就医环境。

  年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院感染管理委员会的委托,更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计13个,各项管理工作制度共计33个,传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。

  二、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和监督

  1、为了落实年初医院感染管理工作计划,制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准,根据考核标准每月对各科室院感控制工作,尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行现场指导和书面反馈,所科两级找出原因,制定整改措施进行整改,感控科跟踪改进效果。

  2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及医疗废物管理规范的落实,发现问题,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。

  因单位人力物力所限,没有设立消毒供应中心,没有规范的器械清洗设备和工作室,只能尽力改善工作方法和手段,使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械,保证临床诊疗安全。

  三、加强医院感染监测

  1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处臵管理规范》等法律法规,结合我所实际,制定了《医院感染暴发报告及紧急处臵预案及流程》,其目的为预防、控制医院感染暴发事件,指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处臵工作,保护患者和医务人员身体健康。

  2、进行了医院感染发病率调查,全年出院病人为XX人,医院感染发病2例,感染率为%。对住院病历进行了回顾性院内感染调查,以便及时发现院内感染漏报病例,共查阅病历---份,漏报率为0。

  3、开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月,自20xx年5月1日开始至20xx年10月31日止,六个月共收集观察67例剖宫产病人,65例病人切口预期愈合,有2例出现脂肪液化,妇产科患者是一个特殊人群,大多数孕妇体质偏胖,腹部脂肪较厚,部分孕妇存在着不同程度的低旦白水肿等不利因素。

医院感染管理质控年度工作总结范文 『范文5』

  医院领导班子带领全院医护员工,树立情为病患者所系,利为病患者所谋,为医生员工及病患者办实事、办好事的指导思想和工作思路,服务于学工作的大局。为学院的稳定,做好师生员工的医疗保障服务工作,较好的完成了任期目标及年度工作目标,在医疗、预防、保健、卫生宣教、医疗保险、基本建设和计划生育以及本科教学评估医疗保障等项工作中作出了一定的成绩,现把所做的主要工作总结如下:

  一、日常医疗、预防、保健工作

  1、圆满完成全多名教职工多名学生的医疗工作,学年度完成门诊x人次,住院x人次,各类检查x人次,各类注射x人次,各类大小手术x人次,新区救护车出诊车次,没有发生任何医疗差错和医疗事故,全师生员工在本的就诊率达到%以上,达到任期目标的要求。x个区医疗工作井然有序,有力地保障了我师生员工的医疗保健需求。

  2、较好的完成了学年度的预防保健工作,防疫工作受到xx市防疫部门的好评,全年完成x名新生及毕业生各项体检任务,儿童计免x人次,报告传染病例(其中肝炎例,肺结核例),首次为x名xx岁以上教职工两年一次的高规格全面的健康普查工作,为每一位受检者建立了电子健康档案,为全x名处级以上干部、副高以上知识分子进行了两年一次的健康检查,为全女职工进行了妇科检查,早期发现二名癌症患者。

  二、医疗保险和医药费管理工作

  本学年度,我教职工医疗保险及医疗费管理在原有工作的基础上继续取得较好的成效。一年来我医保和内医疗工作运行平稳,医院采取多项管理措施,进一步加强管理,堵塞漏洞,师生员工在本地就诊率进一步提高,离休干部、保健对象、退休职工、在职职工均对所享受的医疗待遇表示满意,不论是横向比还是纵向比,我教职工的医疗保健待遇在xx市、xx省乃至全国高处于较高水平。

  三、计划生育工作

  20xx年度我院计划生育工作继续保持先进水平,全年无超生,无计划外生育,晚婚晚育率独生子女领证率均达到100℅,完成上级计生部门下达的各项指标。

  四、认真做好档案、印章管理等工作,保障医院各项工作的协调运转

  1、档案管理工作。办公室加强了对文件、档案的管理工作,完善了相关制度,并对我院的档案进行了分类整理、鉴定和存放,为进一步理顺和完善档案管理做好了铺垫。

  2、印章管理工作。认真做好医院印章的管理和使用工作,做到严格管理,正确使用,严格执行医院印章管理规定。

  3、复印工作。立打印室,配备电脑、打印机,基本实现自助打印,极大的方便各部门、科室的复印、打印工作。同时加强了对打复印机的维修、保养工作,保证机器的正常运转。

  4、申请或变更验证医疗执业许可证、职业健康体检机构、放射许可证、组织机构代码证、法人证及贷款卡等xx余本(证)。

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