| 协议委托书
医疗技术合作协议书范本 『范文1』
甲方：
乙方：
一、总则：
依据《中华人民共和国合同法》，本着平等互利原则，根据甲方需求，更好地满足患者的需要出发，特需聘请外科、妇科专业技术人才组建专业团队，经双方平等协商后达成以下协议：
二、共建项目：
以妇科、外科（以下简称专科）
三、项目性质：
保障甲方经营性质不变，隶属关系不变，医务人员身份不变，专科诊疗的收费标准按甲方现行标准收取，双方共同建设、共同经营。
四、甲方职责：
1、甲方提供项目所需用房（包括门诊室、办公室、住院病房等）、手术室、住院床位及水、电等辅助设施。
2、提供挂号、收费、住院、医疗保险等手续办理和票据。
3、药房、临床辅助检查科室、供应室为专科提供服务。
4、协助乙方办理专科所需医疗广告、医疗设备的证照以及专科医务人员办理执业注册等手续。
5、负责专科遇到的医政、药政、物价、工商等部门的检查及
结果。
6、根据专科临床需要补充医务人员，不得新增加专科业务冲突的同类医疗服务项目，允许乙方购进部分专科药品。
五、乙方职责：
1、负责专科的形象策划和市场开拓等提高专科必须业绩的工作。
2、按专科需要，聘用专家人员参加专科工作。
3、负责专科的医疗设备、技术支持以及专科设备的耗材和日常维护等，费用由乙方支付。
4、负责市场开拓费用及乙方工作人员的工资，工资标准按国家有关规定执行。
5、乙方提供专科项目所需医疗设备及专家。
6、乙方投入的医疗设备包括：
六、管理方式：
为保障专科医疗质量和经济效益，专科成立管理办公室，接受甲方监督管理，上对甲方负责，下对专科员工和乙方负责。专科管理办公室由3-5人组成，由甲乙双方派出本项目负责人以及专科业务骨干组成，管理办公室负责制定专科管理办法，有权决定专科的工作经营计划、市场开拓、人员编制、工资待遇及专科运营的问题处理。
七、结算及利益分配：
甲乙双方有权对专科的收益按照本协议之约定进行分配，甲方同意在院内财务系统中为专科设立专门账目，独立核算。决算日为每月最后一天，每月10号前结算上月营业收入。专科运营期间，专科收入全部归专科所有。
甲方收入的费用有：
1、专科病人的氧气费、基本药品费以及非专科医用耗材费由甲方按全额计收入。临床辅助检查费甲方收取70%。
2、专科手术费（由专科病人、手术所产生一切费用，包括麻醉费、床位费、护理费、留观费、注射费）甲方收取20%。 乙方收入的费用有：
1、专科挂号费、专科检查费、专科治疗费、专科医用耗材费、专科用药费乙方全额计收入，临床辅助检查费乙方收取30%。
2、专科手术费（是指由专科病人所产生的`一切费用，包括麻醉费、床位费、注射费、观察、陪护、护理费乙方提取80%）。
结算日为每月的最后一天，每一个月结算1次，甲方不得以任何理由拒绝结算付款给乙方，甲方将专科所得收入在每月10号前交付给乙方，如未能及时交付，乙方将按5%滞纳金收取。
八、医疗纠纷和事故约定：
合作项目运营严格遵守法律、法规及医院的各项规章制度，严格按照医疗技术操作规程进行医疗工作，依法行医、按章收费，杜绝医疗纠纷、事故的发生，确有医疗纠纷或事故发生，由乙方承担全部责任。如果由医疗纠纷甲方参加诉讼的，甲方对外承担责任后，有权向乙方追偿，在乙方与患者发生纠纷时，甲方应予以协助处理。
九、协议期满及协议终止：
本协议期满后，经双方协商同意后可延长协议期限，但应在本协议期满前2个月内提出或在相同条件下优先乙方。
在下列情况下，本协议终止：
1、本协议合作期满，其中一方不同意续签的。
2、专科发生严重亏损，无力继续经营的。
3、一方因发生自然灾害、战争等不可抗力因素的。
4、一方严重违约导致专科无法经营的。
由于甲方的原因提前终止本协议的，甲方按国家规定的医疗设备折旧率回购乙方提供的医疗设备。
因专科持续亏损无法经营时乙方可提前终止本协议，须提前30日书面告知甲方，不视为违约行为，从告知甲方日起，不得接
受新诊病人，并积极处理已就诊病人的治疗和复诊工作，不得遗留纠纷隐患。
十、违约责任及争议解决：
本协议经双方签章后即产生法律效力。本协议签订后，双方应严格诚信履行协议中双方约定的各项条款，当一方终止或不能履行本合同条款时，另一方有权追究违约责任，其赔偿至少不低于专科成立时投资的金额。
十一、其他：
1、如果双方合作经营专科发展良好时，甲乙双方可深入合作其他专科。
2、协议期间，专科经营遇到困难或亏损时，甲方有义务创造条件，解决困难，提高效益。
3、未尽事宜，双方可另行协商签订补充协议，具有同等法律效力。
十二、本合同壹式肆份，甲乙双方各执贰份，由双方签字盖章之日起生效，有效期为伍年。
甲方（签章）：
乙方（签章）：
签约日期： 年 月 日
医疗技术合作协议书范本 『范文2』
甲方：
乙方：
一、 合作双方
（一） 甲方：
住址：
联系方式：
（二） 乙方：
委托代表：
联系方式：
二、 合作项目：
（内文中简称：本项目）
三、 合作目标：
双方展开长期深度合作，从本合作项目的筹建开始，不断提升本项目的综合能力和经营绩效，直至实现永续经营与发展。具体阶段性目标如下：
（一） 按照现代企业制度，就本项目达成明确的股权合作协议。
（二） 完善明确本项目的章程，指导约束本项目的长期经营。
（三） 本项目的筹建（规划与建设）。
（四） 本项目的正常开业。
（五） 本项目通过三乙医院评审。
（六） 本项目通过三甲医院评审。
（七） 本项目的临床教学基地建设：
1、 本项目成为乙方的实习医院。目标达成时间：
2、 本项目通过有关主管部门评审，成为乙方的教学医院。
3、 本项目通过有关主管部门评审，成为乙方的附属医院。
（八） 本项目的其他发展目标，待双方共同协商补充。
四、 合作原则
（一） “遵守现代企业制度”原则：
本项目为独立经营法人实体，甲乙双方均应遵守国家法律法规以及共同订立的章程，对于经营发展中面临的问题和困难，应本着平等互谅、互惠共赢的原则、遵照现代企业制度展开经营管理。
（二） “有利于本项目”原则：
双方采取混合所有制的股权深度合作模式，对医院机构的公民合营、校企合作具有重要的探索意义。面对复杂问题时，应以“有利于本项目”为原则：如资产归属、行政隶属关系、财政拨款、职工身份。
（三） “优势互补、共谋发展”原则。
通过本项目，双方形成紧密的政产学研合作关系，实现优势互补，资源共享，促进双方的共同跨越发展，为培养更多的高素质医疗人才和发展医疗卫生事业作贡献。
五、 合作内容：
（一） 股权合作：
1、 甲方出资：
1） 出资形式：
2） 股权比例：
2、 乙方出资：
1） 出资形式：
2） 股权比例：
（二） 经营管理：按照现代企业管理制度，双方订立章程，组成董事会、委派经营管理层。依法依规展开日常经营管理。
（三） 品牌经营：本项目名称为“ 医院”，以“ ”为注册商标。商标作为无形资产纳入总资产的组成部
分。按照股权比例，共同享有品牌的使用、处臵及收益权。
（四） 利益分配：依照现代企业会计制度，并按照股权比例，共同享有经营利益分配。
（五） 临床教学基地建设：按照合作目标，分步实现。
（六） 其他：双方协商补充
六、 双方的权利和义务
（一） 甲方的权利和义务
1、 发挥自身优势，为本项目医院的前期筹建与长远发展争取政府部门及各行业合作伙伴的支持，落实前臵审批、土地、规划、建设等各项工作。
2、 加强人才队伍建设，按照附属医院和三级甲等医院标准引进和聘用人才。
3、 按照三级甲等医院的标准，根据本项目医院规划需要，投入所需资金，完善教学科研和医疗硬件设施达到三级甲等医院要求，为本项目医院的长远发展奠定基础、创造发展动力。
4、 共同参与本项目医院申报三级甲等医院的各项工作。
5、 建立甲乙双方双控专用账户，确保本项目医院每年按不低于业务总收入的（）% 投入自身的教学科研工作。
6、 对乙方派往本项目医院参加指导工作的人员给予相应的报酬，标准由本项目医院制定。
甲方：
乙方：
日期：