合同编号：________________

　　出卖人：________________签订地点：________________

　　买受人：________________签订时间：____年____月__日

　　一、收货人名称、发到站、品种规格、质量、交（提）货时间、数量

　　收货人名称

　　发站

　　到站

　　品种规格

　　质量

　　交（提）货时间、数量（吨）

　　全年合计

　　一季度

　　二季度

　　三季度

　　四季度

　　（注：空格如不够用，可以另接）

　　二、交（提）货方式：________________________________________________

　　三、质量和数量验收标准及方法：______________________________________

　　四、煤炭单价及执行期：______________________________________________

　　五、货款、运杂费结算方式及结算期限：________________________________

　　六、违约责任：__________________________________________________