甲方（受托方）：_________

　　乙方（委托方）：_________

　　甲乙双方本着互惠互利的原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方接受乙方的委托，试销乙方_________杂志在_________地区三个月的试销业务。

　　二、_________杂志全国统一刊号：_________，邮发代号：_________。每月_________日出版，单价：_________，全年_________期，全年订价_________元。

　　三、乙方按甲方实销数量计算，以促销价_________元的_________折（不含发票）与甲方结款。甲方需在试销结束后两星期内将三期书款结清。

　　四、双方责任

　　甲方责任

　　1.收货后_________日内将刊物发送到_________各主零售网点，保证零售市场最高覆盖率；

　　2.试销_________杂志数量为_________本；

　　3.剩刊以寄回版权页的形式退回乙方。

　　乙方责任

　　1.承担_________杂志从乙方到甲方（市内）的运费；

　　2.每期免费为甲方提供_________本样刊；

　　3.保证每期_________杂志是国家合法出版物。

　　五、本协议有效期为_________年_________月至______