赠与人_________(以下简称甲方)、受赠人_________(以下简称乙方)，兹为债权及股票附负担义务赠与。经双方同意议定条件如下：

　　第一条　甲方自愿将第二条记载债权及股票赠与乙方，而乙方愿遵守契约负担义务受赠。

　　第二条　本件赠与物标示如下：

　　一、债权标示：

　　(1)债务人_________住_________。

　　(2)债权额人民币_________元整。

　　(3)利息按每百元日息_________。

　　(4)清偿期限_________年_________月_________日。

　　(5)利息支付期每月末日。

　　前项债权包括该债权附随的一切权利在内为赠与。

　　二、股票标示：

　　(1)_________股份有限公司设_________。

　　(2)面额人民币_________元股票_________张。

　　(3)股票字号_________。

　　前项股票包括其利益在内为赠与。

　　第三条　甲方于本契约成立同时，将前条所列债权及股票的权利全部移转与乙方取得收益。

　　第四条　甲方与债务人_________关于_________年_________月_________日所订立的金钱借贷契约私证书，及有关权利证明文件以及股票_________张，即日