甲方：__________(赠与方)

　　乙方：__________(受赠方)

　　双方根据《中华人民共和国合同法》的规定，就赠与事项达成协议如下：

　　1.甲方将____________________________________________赠与乙方

　　(赠与物的名称、数量、质量)

　　2.甲方将于__________(时间)在_________(地点)将赠与物交付给乙方。

　　3.甲方承担__________________________________________________的责任义务。

　　4.甲方享有________________________________________权利。

　　(明确甲方的撤销权及行使撤销权的情形)

　　5.乙方应于__________(时间)之前做出是否接受赠与的意思表示，否则，赠与不生效力。

　　6.其它

　　___________________________________________________

　　甲方：____________________

　　签字：____________________

　　盖章：____________________

　　住址：____________________