甲方(赠与方)：_________(姓名)

　　乙方(受赠方)：_________(姓名)

　　双方根据《中华人民共和国合同法》就赠与事项达成如下协议

　　第一条.赠与物的状况：_________ 。(包括赠与物的名称、质量、数量、所在地等)

　　第二条.甲方对赠与物应承担如下责任、义务：_________。(明确甲方的权利担保，瑕疵担保义务及相关的责任)

　　第三条.甲方享有_________的权利。(明确甲方的撤销权及其他权利)

　　第四条.乙方为接受赠与应履行下述义务：_________。(甲、乙双方应对所附义务有明确约定，乙方应按约定履行义务)

　　第五条.其它：

　　甲方(签字、盖章)：_________　　　　　　　　乙方(签字、盖章)：_________

　　住址：_________　　　　　　　　　　　　住址：_________

　　电话：_________　　　　　　　　　　　　电话：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日

　　签订地点：_________　　　　　　　　　　签订地点：_________