合同编号：_________

　　签订地点：_________签订时间：_________年_________月_________日招标人：_________投标人：_________为规范药品集中招标采购行为，保障合同当事人合法权益，维护药品流通秩序，根据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国药品管理法》和国务院纠风办等六部委局制定的《医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法》的有关规定制定本合同。　　┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐│药品│产地│规格│单位│供货│出厂│零售│数量│金额│交货││名称│　　│　　│　　│价格│价格│价格│　　│　　│时间│├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│├──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┤│人民币（大写）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│└─────────────────────────────