合同编号：科研合字(20 )第号

　　项目名称：

　　技术受让人：(公章)

　　(甲方)

　　技术让与人：(公章)

　　(乙方)

　　中介人：(公章)

　　合同登记机关：

　　签订日期：    年    月    日

　　合同履行期限：    年    月    日至    年    月    日

　　研制单位(个人)

　　研制完成时间    年    月    日

　　主要研制人员

　　组织鉴定单位成果鉴定时间    年    月    日

　　获奖日期、等级发奖单位

　　已应用单位技术商品