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行纪人：_________
委托人：_________
签订地点：_________
签订时间：_________年_________月_________日
第一条 委托人委托行纪人买入（卖出）的货物、数量、价格：
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┃货物│商标或│规格│生产厂家│计量单位│数量│单价│金额│质量│包装┃
┃名称│品牌 │型号│ │ │ │ │ │标准│要求┃
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