路政管理部门（以下称甲方）：______________公路管理局

　　沿线被管理者（以下称乙方）：________________________

　　为确保公路的完好畅通和标准化美化，维护公路合法权益，依据《中华人民共和国公路法》及有关规定，甲乙双方达成协议如下：

　　一、甲方非因公路建设管理需要不得无端干涉乙方之正常活动。

　　二、乙方须负责门前达到“一低三化”要求。乙方门前地面要低于公路路面；门前场地须硬化；门前环境按甲方规划加以绿化美化；门前边沟按甲方标准浆砌化。

　　三、乙方保证门前“三包”。乙方包门前无声无杂物，公路设施无损坏、边沟畅通无淤塞。

　　四、乙方设置的平交道口须低于公路路面，并按甲方要求硬化规范。确因地形条件所限高于公路路面的，必须设漏水暗涵，确保雨水不排向路面。因公路建设管理需要须及时无偿拆除。

　　五、乙方非经甲方书面批准，不得在公路、路面用地范围内为下列行为：

　　1.设置棚屋、摊点、维修场及其他类似临时设施。

　　2.堆放垃圾、建筑材料及其他类似堆积物。

　　3.挖掘、排放污水、种植作物、沤肥及其他类似作业。

　　4.甲方依法禁止或限制的任何行为。

　　六、甲方根据实际情况收取乙方保证金______________元。若乙方无任何违反协议之行为，则于协议期满后退还全部保证金及相应银行存款利息