编号:_________
保证人(以下简称甲方):_________
法定代表人:_________
住所:_________
电话:_________
传真:_________
邮政编码:_________
开户金融机构:_________
账号:_________
借款人(以下简称乙方):_________
法定代表人:_________
名称:_________
住所:_________
身份证号码:_________
开户金融机构:_________
账号:_________
营业执照注册号:_________
电话:_________
传真:_________
邮政编码:_________
贷款人(以下简称丙方):_________
法定代表人:_________
名称:_________
住所:_________
电话:_________
传真:_________
邮政编码:_________
甲方受乙方的委托,愿意为乙、丙双方所签