本文是社区卫生服务家庭医生协议合同范本，欢迎大家阅读借鉴。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　丙方：_________

　　为提高居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平，充分发挥社区卫生服务机构及医务人员的作用，决定设立_________市社区卫生服务家庭医生。现经丙方推荐，乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经三方协商，签订本协议：

　　一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员(_________)的家庭医生，成为甲方的服务对象。

　　二、甲方职责：

　　甲方须为服务对象提供以下服务：

　　1.免费物理体检(每年一次，包括内科、外科、妇科、五官科等的物理检查及血糖化验);

　　2.免费发放健康教育资料;

　　3.免费建立健康档案;

　　4.24小时免费接受电话咨询，进行健康、营养、保健咨询和指导;

　　5.帮助联系转诊医院，电话预约门诊，向家庭保健医生的专家支持系统预约专家会诊;

　　6.上门初步诊断疾病，慢性病、老年病送药、送化验单上门;

　　7.联系有关科室和人员为所需区民提供预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。

　　三、甲方在接到乙方的求助电话后，须及时上门服务，紧急情况帮助联系急救助。为保证乙方及时得到医疗服务